「我怕以后如果我有小孩的話，他看著我們以前的照片問我，為什幺你們以前的天空是藍(lán)色的？」一位國小女孩，在《為孩子找回藍(lán)天》紀(jì)錄片中，向?qū)а蔹S淑梅說出她對空氣污染、灰色天空的恐懼。

遺憾的是，紀(jì)錄片放映之際，臺灣各地的PM2.5（細(xì)懸浮微粒）指標(biāo)連連紫爆，代表空氣污染嚴(yán)重超標(biāo)，且從北到南都飽受影響。

女孩的童言童語，預(yù)言著我們再不積極採取行動的灰色將來。

不只這部紀(jì)錄片，在「脫口罩！找藍(lán)天影像行動計劃」中，十七組橫跨老中青三代導(dǎo)演，無償製作的二十部短片，都在討論臺灣的空污問題；且從九月至今，在全臺巡迴放映。

計劃總召、中正大學(xué)傳播系專技助理教授蔡崇隆說，「希望創(chuàng)造更重視空污的社會氛圍�！挂矠楸晃廴镜臒o聲藍(lán)天，發(fā)出點聲音。

空氣污染對健康的危害，影響你我，早該正視�！肝廴镜目諝饪床坏�，也感受不到，以為好像沒那幺嚴(yán)重，可是當(dāng)你覺得嚴(yán)重的時候，你的身體已經(jīng)生病了，」黃淑梅有感地說。家住臺南的她，在南部空污嚴(yán)重時，身體就曾出現(xiàn)咳嗽、喉嚨癢、眼睛癢等癥狀。

空污這看不見的敵人，早已奪走無數(shù)性命。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，全球每年約有九分之一、近七百萬人的死亡和空氣污染有關(guān)；比起其他地區(qū)，住在亞洲、非洲及中東地區(qū)的民眾，更易呼吸到空氣污染物質(zhì)。

身處亞洲的臺灣無法置身事外，且以空氣污染物中對健康影響最大的PM2.5來看，幾乎每個縣市都逃不出它的魔爪。

全臺PM2.5嚴(yán)重超標(biāo)

PM2.5來自汽機(jī)車廢氣、工廠及發(fā)電廠的廢氣、餐飲油煙排放、廟宇燃燒金紙，或家戶燃燒等。

根據(jù)環(huán)保署二○一六年《空氣品質(zhì)監(jiān)測報告》，全臺二十二個縣市、三十一個測站中，三年來僅有屏東恆春站達(dá)到WHO建議的理想標(biāo)準(zhǔn)：PM2.5年均值小于十微克／立方米；且位在云林、嘉義、金門等地的測值，竟是標(biāo)準(zhǔn)的三倍。（見表一）

這意味著，各縣市居民只要張口呼吸，細(xì)小但殺傷力極大的PM2.5就可能入侵身體。

PM2.5粒徑不到髮絲的二十八分之一，在體內(nèi)可是暢行無阻，可經(jīng)由鼻咽喉深入肺泡，或隨血液循環(huán)全身；更可怕的是，重金屬、碳粒等污染物也常附著在上，長期累積，后果不堪設(shè)想，也因此國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將它視為一級致癌物。

各科醫(yī)師談起PM2.5，也總是無奈地?fù)u著頭，而受影響的病患早已遍及各診間。臺北榮民總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)部胸腔內(nèi)科醫(yī)師蘇一峰列舉，從肺癌、下呼吸道疾病到氣喘等，都和空氣污染有關(guān)。（見表二）

他還觀察到，有些因嚴(yán)重肺炎住進(jìn)加護(hù)病房的病人，肺泡內(nèi)的防御軍隊──白血球或巨噬細(xì)胞，竟吞了過量的碳粒漲破而死，「這些碳粒哪來？他一輩子不抽菸、也沒有二手菸（問題），懷疑就是空氣污染。」

心臟科醫(yī)師也得面對這隱形大軍。

臺大醫(yī)院心血管中心主治醫(yī)師蘇大成，在十六年前就投入心血管疾病和空污研究，當(dāng)時「大家會覺得你是傻瓜，做這研究干什幺，因為多數(shù)人普遍認(rèn)為心臟、血管和空氣污染沒什幺關(guān)聯(lián)，」他說。

現(xiàn)在科學(xué)界普遍認(rèn)定PM2.5會促成心血管疾病，因懸浮微粒進(jìn)入體內(nèi)會增加發(fā)炎反應(yīng)等，長期易讓動脈硬化、血栓增加。WHO還推估，全球一年因空污死亡的中風(fēng)及心臟病患者近五百萬人。

連眼科診間也多了受空污影響的民眾�！肝艺�天眼睛紅紅的，有沒有戴隱形眼鏡都一樣，幾個月來都看不好，」國泰醫(yī)院新竹院區(qū)眼科主任陳瑩山，常聽到病人這幺說，尤其在空污嚴(yán)重的秋冬時節(jié)，更是如此。

因為當(dāng)PM2.5濃度一高，缺乏表皮保護(hù)的眼睛，得正面迎敵，易引發(fā)慢性結(jié)膜炎或眼皮長乳突顆粒。若民眾長期配戴隱形眼鏡或鏡面清潔不佳，更易讓PM2.5沉積，帶來更多刺激。

空污危害還席捲大腦，增加失智風(fēng)險。臺大流行病學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所副教授程蘊(yùn)菁團(tuán)隊，對北北基都會區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)懸浮微粒暴露量高的長者，罹患血管型失智癥或阿茲海默癥的風(fēng)險比低暴露量高三．六到四倍。研究結(jié)果在去年發(fā)表于美國阿茲海默學(xué)會期刊，引起重視。

「PM2.5是全身性危害的污染，」臺大公衛(wèi)學(xué)院副院長詹長權(quán)說，但他也氣憤，「這個可預(yù)防，也該預(yù)防、造成死亡跟疾病的重大原因，竟在臺灣沒辦法被限制�！�

他認(rèn)為最大原因是臺灣的空氣品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，未與時俱進(jìn)地跟上國際腳步，并好好落實，這讓「空污的防治歷程較緩慢，」他呼吁，必須從政策與法令做起，而「民眾的覺醒，是施政的最大壓力和助力�！�

但短期內(nèi)空氣品質(zhì)難以巨幅改善，民眾該如何抵抗這看不見的敵人？

十招迎戰(zhàn)看不見的敵人

綜合國民健康署與臺北市衛(wèi)生局、美國國家環(huán)境保護(hù)局（EPA）等，提出十點建議：

一、隨時注意PM2.5及空氣污染指標(biāo)（PSI），可下載環(huán)保署app「環(huán)境即時通」查看。

二、當(dāng)空氣品質(zhì)不良，盡量減少戶外活動時間，尤其老人、兒童，或呼吸道及心血管疾病者更需注意。

三、當(dāng)PM2.5達(dá)十級（紫色），減少慢跑等戶外活動，改在室內(nèi)活動。

四、若非得外出，可戴上口罩。不同口罩的防範(fàn)效果不一，民眾可自行斟酌。防範(fàn)效果由高到低：N 95 口罩、活性碳、外科口罩。

五、不只口鼻，眼睛也要保護(hù)。陳瑩山說，不論天氣陰晴，外出得戴全罩式太陽眼鏡，避免懸浮微粒暴露。

六、行車應(yīng)避免跟在大貨車、卡車等柴油車后方。

七、進(jìn)入室內(nèi)前，可先拍打衣服，減少懸浮微粒被帶進(jìn)屋里的機(jī)會；進(jìn)門則馬上洗手、洗臉、清潔鼻腔。

八、室內(nèi)適當(dāng)關(guān)閉窗戶，并可選用具高效率空氣微粒過濾網(wǎng)（HEPA）的空氣清凈機(jī)，且須定期換濾網(wǎng)。

九、減少室內(nèi)燒香、金紙、蚊香與蠟燭；若無法避免，得保持通風(fēng)。

十、裝設(shè)排油煙機(jī)等油煙防制設(shè)備，也避免油炸、燒烤食物。

　　原標(biāo)題：全臺紫爆噩夢　增中風(fēng)、失智風(fēng)險