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醫(yī)保報銷一般多久到賬?每個地區(qū)的醫(yī)療保險報銷的比例都是不同的嗎?

發(fā)布時間:2023-05-22 15:40:55
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來源:法制網(wǎng)
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一、

單位醫(yī)療保險報銷范圍有哪些

根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

1.基本醫(yī)療保險藥品報銷

基本的醫(yī)療用品主要有兩種,一種是全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

2.基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。

3.基本醫(yī)療服務設施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

二、

醫(yī)保報銷一般多久到賬

就醫(yī)報銷一般是30個工作日內(nèi)到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

三、

醫(yī)療保險的報銷比例是多少

每個地區(qū)的醫(yī)療保險報銷的比例都是不同的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由參保居民在統(tǒng)籌地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,找法網(wǎng)提醒您,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц丁?/p>

1..門診報銷:

(1)村衛(wèi)生室:醫(yī)院支付比例為70%,參保居民為30%

(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心60%,參保居民自負40%

2.住院報銷:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%,縣級醫(yī)院不低于70%,市級醫(yī)院不低于60%,省級醫(yī)院不低于50%。未按照分級診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應降低15%。

標簽: 單位醫(yī)療保險報銷范圍 醫(yī)療保險的報銷

   原標題:醫(yī)保報銷一般多久到賬?每個地區(qū)的醫(yī)療保險報銷的比例都是不同的嗎?

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