患者李先生問(wèn)：我平時(shí)喜歡喝咖啡，但因?yàn)榛夹难懿?，又要吃不少藥。這些藥和咖啡有沒(méi)有沖突呢?

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥劑科藥師彭文星解答：服藥期間不建議飲用咖啡。因?yàn)榭Х戎械目Х纫蚰芨蓴_藥物的代謝,與許多種藥物都有相互作用，從而使不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。一般建議，服下面幾類(lèi)藥物更需注意。

喹諾酮類(lèi)抗菌藥。常見(jiàn)的如左氧氟沙星、莫西沙星等，不宜與茶堿及咖啡因同時(shí)服用,它們可抑制肝臟中藥物代謝酶的活性，使血藥濃度升高而引起中毒，英國(guó)曾有因此中毒死亡的報(bào)告。

口服避孕藥。絕大多數(shù)口服避孕藥也可干擾咖啡因的代謝，使咖啡因在體內(nèi)的停留時(shí)間會(huì)比平常延長(zhǎng)4小時(shí)左右，可能引起機(jī)體的不適。并且咖啡堿可使藥效降低甚至失效。

解熱鎮(zhèn)痛藥。很多復(fù)方感冒藥中含有解熱鎮(zhèn)痛成分，會(huì)減少前列腺素合成，后者對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。咖啡因會(huì)刺激胃酸分泌，加重刺激胃黏膜。嚴(yán)重時(shí)可引起胃燒灼感、胃出血等危險(xiǎn)。

安眠藥。失眠患者一定要避免飲用咖啡。一些鎮(zhèn)靜催眠的安眠藥，如地西泮、阿普唑侖等也要避免與咖啡同服，因?yàn)榭Х纫蚰芤鹕窠?jīng)中樞的興奮，會(huì)加重失眠癥狀，也會(huì)與這些藥物發(fā)生拮抗。

利尿藥。咖啡因可以促進(jìn)腎臟的機(jī)能，有利尿作用。如果同時(shí)服用氫氯噻嗪、呋塞米等具有降壓作用的利尿劑，使利尿作用增加，易造成體內(nèi)鈉離子的過(guò)度流失。

甲狀腺激素藥。服用甲狀腺激素藥的患者，如果同時(shí)喝咖啡，藥物吸收效果會(huì)降低約一半。臨床中也屢次發(fā)生患者由于喝咖啡導(dǎo)致甲狀腺素鈉減弱藥效的情況。

抗骨質(zhì)疏松藥?？Х纫蚩山档腿梭w對(duì)鈣質(zhì)的吸收，引起骨質(zhì)疏松。另外，咖啡因也會(huì)降低人體對(duì)抗骨質(zhì)疏松藥阿侖膦酸鈉60%的吸收率，致使人體的鈣質(zhì)進(jìn)一步流失。因此，骨質(zhì)疏松的患者不宜長(zhǎng)期服用咖啡。

維生素。咖啡因可與維生素B結(jié)合，降低藥物在體內(nèi)的吸收，因此補(bǔ)充B族維生素時(shí)盡量不要飲用咖啡。

還需要提醒的是，大家在服藥時(shí)盡量選擇白水送服，以減少因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　 原標(biāo)題：八類(lèi)藥物怕咖啡 盡量選擇白水送服