寵物醫(yī)院診療行為不規(guī)范問(wèn)題備受詬病

(相關(guān)資料圖)

專(zhuān)家建議加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管細(xì)化診療標(biāo)準(zhǔn)

幾天前，北京市民劉然發(fā)現(xiàn)自己養(yǎng)的泰迪犬在走路時(shí)會(huì)經(jīng)常踮腳，于是就帶它到寵物醫(yī)院檢查。

“到那之后，寵物醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)需要拍個(gè)片子才能知道原因，這一通檢查下來(lái)，花了600多元。然后醫(yī)生開(kāi)了一些潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的藥，又花了400多元。雖然檢查前做好了心理準(zhǔn)備，但也沒(méi)想到能那么貴?！眲⑷粺o(wú)奈地說(shuō)。

近年來(lái)，飼養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，寵物逐漸變?yōu)樵S多家庭的一分子，寵物醫(yī)療市場(chǎng)迅猛發(fā)展?！?022中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)白皮書(shū)》顯示，2020年我國(guó)犬貓養(yǎng)寵規(guī)模超過(guò)了1億只。全國(guó)寵物醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)675億元，并呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。然而，一些寵物診療機(jī)構(gòu)標(biāo)價(jià)不明、過(guò)度診療、價(jià)高質(zhì)低等診療行為不規(guī)范問(wèn)題，也備受詬病。

華東政法大學(xué)中國(guó)法治戰(zhàn)略研究院副院長(zhǎng)孫煜華在接受《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，對(duì)于寵物診療行為不規(guī)范問(wèn)題，需要“疏堵結(jié)合”。一方面，針對(duì)藥物審批周期長(zhǎng)、審批速度較慢的問(wèn)題，加快不同種類(lèi)獸用藥審批速度，以此來(lái)降低相關(guān)藥物的市場(chǎng)價(jià)格；另一方面，行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)加強(qiáng)自律，對(duì)診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，主管部門(mén)以此作為重要參考，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，維護(hù)市場(chǎng)秩序和消費(fèi)者合法權(quán)益。

寵物看病動(dòng)輒上千元

對(duì)于寵物主人來(lái)說(shuō)，帶寵物去醫(yī)院檢查和看病的費(fèi)用，算得上是一筆不小的開(kāi)支。

江蘇省消保委4月發(fā)布的寵物醫(yī)療行業(yè)消費(fèi)調(diào)查報(bào)告顯示，江蘇消費(fèi)者用于單只寵物單次醫(yī)療消費(fèi)平均最低金額為401.85元，每年用于寵物醫(yī)療的平均費(fèi)用為2209.72元，醫(yī)療費(fèi)用與全年寵物消費(fèi)金額占比平均為34.35%。全年寵物醫(yī)療消費(fèi)占寵物總消費(fèi)50%左右的人最多，這說(shuō)明當(dāng)前寵物醫(yī)療的費(fèi)用是寵物主人在飼養(yǎng)寵物過(guò)程中最主要的支出之一。

在社交平臺(tái)的寵物討論小組里，交流寵物看病貴的話(huà)題非?；馃?，盡管討論的網(wǎng)友來(lái)自五湖四海，卻有著相同的頭疼問(wèn)題——不透明收費(fèi)和過(guò)高的診療費(fèi)用。一名北京的網(wǎng)友給貓咪治療貓傳染性腹膜炎，整個(gè)療程下來(lái)需要6萬(wàn)元；一名四川網(wǎng)友稱(chēng)其給流浪貓治療貓瘟，花了5000多元還沒(méi)有治好。

為什么感覺(jué)給寵物看病比人們到公立醫(yī)院就醫(yī)還要貴呢？廣東眾寵生物科技有限公司銷(xiāo)售總監(jiān)郭凱告訴記者，寵物醫(yī)療價(jià)格高昂主要有兩方面原因：一方面，寵物醫(yī)院一般都是民營(yíng)，沒(méi)有任何財(cái)政補(bǔ)貼，所有成本(房租、設(shè)備、人工等)都需要自己負(fù)擔(dān)，成本高，所以收費(fèi)價(jià)格就高；另一方面，寵物醫(yī)院的客流量較少，所以平攤到每個(gè)寵物病例上的設(shè)備折舊費(fèi)用就比較高。

郭凱說(shuō)，在收費(fèi)方面，寵物醫(yī)院基本上都會(huì)提前告知大概診療費(fèi)用。當(dāng)然，這也不排除有少部分寵物醫(yī)院會(huì)通過(guò)小病大治、過(guò)度檢查等方式來(lái)收取高昂費(fèi)用。

“除了醫(yī)療設(shè)備折舊、沒(méi)有政策補(bǔ)貼等原因外，一些寵物醫(yī)院會(huì)‘看寵物下菜碟’，根據(jù)寵物來(lái)判斷寵物主人的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，來(lái)決定是否增加一些價(jià)格高昂的收費(fèi)項(xiàng)目。在多種因素的影響下，就帶來(lái)一種‘給寵物看病比人還貴’的感覺(jué)。”孫煜華說(shuō)。

分裝藥品信息不透明

獸藥的合理使用，對(duì)寵物疾病的有效預(yù)防和醫(yī)治有舉足輕重的作用。

江蘇省消保委調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥品開(kāi)具不規(guī)范，分裝藥品相關(guān)信息不透明。部分診療機(jī)構(gòu)會(huì)向消費(fèi)者提供散裝藥物，產(chǎn)品有效期等標(biāo)識(shí)信息難以查驗(yàn)。

“我?guī)櫸锶櫸镝t(yī)院看病時(shí)也遇到過(guò)類(lèi)似情況，診療機(jī)構(gòu)分裝藥品的包裝袋上和消費(fèi)明細(xì)中，對(duì)于開(kāi)具的分裝藥品的名稱(chēng)、品牌、規(guī)格、成分等信息均沒(méi)有詳細(xì)注明。我詢(xún)問(wèn)后，醫(yī)生說(shuō)這些特效藥沒(méi)辦法整盒銷(xiāo)售，只能零售，但效果肯定好?！眲⑷徽f(shuō)。

北京市某寵物醫(yī)院醫(yī)生趙杰(化名)告訴記者，分裝藥品信息不透明，有的是寵物醫(yī)院故意為之，通過(guò)模糊掉藥品名稱(chēng)等信息來(lái)收取高價(jià)。但大多數(shù)情況其實(shí)是無(wú)奈之舉。

“寵物在患了腫瘤、糖尿病、眼病等相關(guān)疾病之后，經(jīng)常會(huì)面臨無(wú)‘合法’藥品的問(wèn)題。但是對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，讓動(dòng)物擺脫疾病是他們的職責(zé)，為了動(dòng)物的健康只得選用沒(méi)有‘批號(hào)’的特效藥，或者使用人用藥品進(jìn)行替代。在這種情況下，就只能將這些藥品的標(biāo)簽撕掉，這也算是‘保護(hù)自己’的一種方式。”趙杰說(shuō)。

郭凱希望，相關(guān)部門(mén)能夠加快寵物藥品的審批進(jìn)度，“現(xiàn)在這方面的審批工作，是歸農(nóng)業(yè)農(nóng)村部管理。在獸藥的管理上，寵物和豬、雞等畜禽歸為一類(lèi)，其實(shí)這是不合適的。有些藥品不能在豬、雞等動(dòng)物身上使用，是為了避免出現(xiàn)藥物殘留而危害到人們的食品安全。但寵物與這些畜禽不同，寵物是用來(lái)陪伴的，并不存在這種顧慮”。

對(duì)違規(guī)用藥嚴(yán)厲懲戒

目前，我國(guó)寵物診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由寵物醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者依據(jù)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求自主定制。為有效避免一些寵物醫(yī)院“亂定價(jià)”，減少糾紛，多地行業(yè)協(xié)會(huì)作出探索。例如，2018年，廣東省深圳市寵物醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)制定了《深圳市寵物診療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)目表(2018年修訂版)》，針對(duì)掛號(hào)、注射、理療、護(hù)理、監(jiān)護(hù)、手術(shù)、美容等各方面共449項(xiàng)收費(fèi)制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

“收費(fèi)透明不僅僅是告知收取多少費(fèi)用，而是要明確具體的收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而且這種標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是合理的、規(guī)范的。從這方面來(lái)看，深圳的做法較為可行?！睂O煜華說(shuō)。

近年來(lái)，對(duì)于一些寵物診療機(jī)構(gòu)存在的標(biāo)價(jià)不明、過(guò)度診療、價(jià)高質(zhì)低等診療行為不規(guī)范問(wèn)題，監(jiān)管部門(mén)多次進(jìn)行整治。

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場(chǎng)監(jiān)管總局在2022年10月至2023年5月期間，在部分城市集中開(kāi)展規(guī)范寵物診療秩序?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)。兩部門(mén)在通知中明確，要加強(qiáng)疫病防控管理、病歷處方管理、加強(qiáng)獸藥使用管理、加強(qiáng)診療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，強(qiáng)化診療行為監(jiān)管。

2023年上半年，北京市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市場(chǎng)監(jiān)管局在全市集中開(kāi)展了規(guī)范寵物診療秩序?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)，累計(jì)檢查寵物診療機(jī)構(gòu)672家。專(zhuān)項(xiàng)整治期間，全市累計(jì)查處價(jià)格違法案件25件，罰沒(méi)退金額29615元。

孫煜華認(rèn)為，寵物醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還可以為監(jiān)管部門(mén)執(zhí)法提供參考，“監(jiān)管部門(mén)可以此為依據(jù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寵物醫(yī)院存在違規(guī)用藥、過(guò)度診療、價(jià)高質(zhì)低等行為時(shí)，就要進(jìn)行嚴(yán)厲懲治”。

孫煜華建議，相關(guān)主管部門(mén)應(yīng)加快寵物診療藥物審批速度，“由于藥物審批周期長(zhǎng)、審批速度較慢，目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師可選的藥物種類(lèi)太少，也因此造成了一些藥品價(jià)格過(guò)高的現(xiàn)象。應(yīng)加快不同種類(lèi)獸用藥審批速度，推動(dòng)更多寵物用藥進(jìn)入市場(chǎng)，從而降低相關(guān)藥品的價(jià)格”。

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